El flúor es necesario para el correcto desarrollo de los dientes. Por debajo del porcentaje mínimo recomendado, las pastas no previenen la caries y sería similar a limpiar los dientes con agua.

¿Qué cantidad de flúor se debe usar?

No todas las pastas infantiles que se venden en el mercado son aptas (no debes tener en cuenta las etiquetas ni el rango de edad recomendado). En España no existe regulación al respecto, por lo cual debes leer la lista de ingredientes y verificar la cantidad de flúor que contienen:

• 0-3 años: 1000 ppm flúor
• 3-6 años: 1000-1450 ppm flúor
• >6 años: 1450 ppm flúor.

Es la cantidad de flúor recomendada por todas las Sociedades Dentales a nivel mundial para prevenir la aparición de caries.

¿Cuántas veces al día se recomienda cepillar?

Dos veces al día, por la mañana después de desayunar y por la noche después de cenar.

¿Qué tipo de cepillo utilizar? 

El cepillo debe tener el cabezal pequeño y cerdas suaves, y un mango adaptado a la edad del niño para facilitar el agarre.

No está indicado el uso del dedal.

¿Qué cantidad de pasta de dientes se debe usar? 

• 0-1 años: cantidad mínima raspada en el cepillo.
• 1-3 años: equivalente a un granito de arroz.
• >3 años: equivalente a un guisante.

Siempre se debe respetar la cantidad de flúor adaptada a su edad.

Los bebés no saben escupir, por lo que es muy importante controlar la cantidad de pasta en el cepillo.

En niños, se recomienda escupir y no enjuagarse con agua tras el cepillado para que los restos de flúor permanezcan en contacto con los dientes y asegurar un efecto protector mayor.

¿Se debe usar hilo dental?

La zona interproximal de los dientes tiene un alto riesgo de caries, principalmente porque el cepillo no puede acceder correctamente y se acumulan fácilmente restos de alimentos y sarro.

Por ello, se recomienda empezar a utilizar el hilo dental a partir de los 3 años, siempre bajo vuestra supervisión. Como a esa edad no tiene la destreza necesaria para su uso, es bueno utilizar los flossers.

Tips para facilitar la técnica de cepillado: 

• Colócate por detrás De esta manera tendrás más visibilidad de sus dientes y un mejor control de su cabeza.
• Cepillo seco y utilizando siempre pastas con el porcentaje y la cantidad de flúor recomendado según edad.
• Separa los labios y mejillas con tus manos para tener mejor visibilidad.
• Realiza movimientos circulares y de barrido por los dientes, tanto por dentro como por fuera, haciendo hincapié en la zona donde acaban los dientes y empieza la encí
• Cepilla también la lengua. Gran parte de las bacterias se acumulan en esa zona
• Ayúdales a crear el hábito desde bebés, dejándoles jugar con su cepillo de dientes y que vean como te cepillas para que imiten tus movimientos.
• Los niños, siempre bajo la supervisión de un adulto. Primero cepillan ellos y luego el adulto repasa la técnica de cepillado para asegurar que la higiene es correcta.

¡No será fácil al principio! A muchos no les gusta, se voltean y mueven su cabeza, pero conseguir una rutina de cepillado correcta les ayudará a prevenir la tan temida caries dental.

Mi recomendación: paciencia y constancia

¡Los hábitos que adquieran ahora, los mantendrán toda la vida!

Dra. Lissette Meriño Marín

@ortodonciasevilla

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¿A qué se debe los efectos del chupete?

La posición en reposo de la lengua es pegada al paladar. Gracias a ese estímulo, el paladar se desarrolla a lo ancho. Cuando se introduce la tetina del chupete en la boca, se altera la posición de la lengua y esta queda baja a nivel de los dientes de la mandíbula, por lo que el paladar no recibe la presión suficiente para su crecimiento transversal (a lo ancho) y, con el uso prolongado, se comprime (se estrecha), creando una mordida cruzada posterior. Además, el chupete hace que los incisivos superiores e inferiores no contacten entre sí, creándose un espacio entre ellos al cerrar. A esto le llamamos mordida abierta anterior.

Siempre explico a los padres que los dientes han de encajar entre sí como una “caja de zapatos”, es decir, los dientes superiores son la “tapa” y han de morder por fuera de los dientes inferiores, tanto por delante como por detrás (fig. 1). En caso contrario, se crea una maloclusión que afecta al desarrollo de los dientes y los maxilares (fig. 2)

Por todo esto, se recomienda la retirada del chupete antes de los 2 años. (link al artículo “¿Cómo retirar el chupete?) Si se retira a tiempo, evitaremos que se instaure la maloclusión y, en caso de que ya la padezca, es probable que se solucione por sí sola, sin necesidad de realizar tratamientos correctivos en el dentista.

El problema surge cuando se prolonga su uso después de los 2 años y sobretodo, cuando el tiempo de uso diario es muy largo. La maloclusión que se crea no solo interfiere en el desarrollo bucal, también afecta a la posición de la lengua al tragar, al habla (dificultando la pronunciación de algunos fonemas) y a la alimentación pues se pierde la capacidad de cortar los alimentos utilizando los dientes anteriores, afectando a la calidad de vida de los niños.

Mi recomendación:

– No adaptes el tamaño del chupete a la edad. Utiliza siempre el más pequeño, de 0-6 meses (link al artículo “Chupetes: ¿cuál es el más indicado?). De esta manera la tetina será más pequeña y afectará menos a su desarrollo bucal.
– Disminuye progresivamente el uso del chupete. A menos horas de uso, menos efecto sobre las maloclusiones.
– Utilizar el chupetero lo menos posible, así evitaremos el poder de “barra libre”, es decir, que se acostumbren a ponerlo siempre que lo vean. Además si el chupetero es muy pesado, el bebé tendrá que incrementar la intensidad de succión para mantener el chupete en la boca. Los chupeteros mejor ligeros y de tela.
– Durante las horas de sueño, retira el chupete de su boca una vez se haya dormido.
– Hacer revisiones periódicas en el dentista para detectar y tratar a tiempo cualquier alteración. Recuerda: la primera revisión nunca más tarde del primer año de vida.
– Y la más importante, retira definitivamente el chupete antes de los 2 años de edad (link al artículo “¿Cómo retirar el chupete?)

Dra. Lissette Meriño Marín
@ortodonciasevilla

La entrada EFECTOS DEL USO PROLONGADO DEL CHUPETE se publicó primero en Clínica Dental en Sevilla 2025 | IMOA Dentistas de Referencia.

Es importante tener en cuenta que no se deben ofrecer chupetes o tetinas artificiales al bebé que está iniciando la lactancia materna exclusiva. Cuando el bebé usa biberón y/o chupete, utiliza estructuras orales diferentes de las utilizadas en el proceso de lactancia, y esto puede generar confusión, afectar al agarre del pezón y llevar al destete precoz. Una vez establecida la lactancia, se puede introducir el chupete, teniendo en cuenta que el bebé realiza dos tipos de succión durante la lactancia materna: la nutritiva y la no nutritiva. Se suele decir que, en el segundo caso, el bebé utiliza el pezón “de chupete” pero no es cierto ya que ambas promueven la producción de leche, aunque la succión no nutritiva sea una activación más superficial y rápida. Además, favorece el vínculo afectivo madre-bebé. Si se introduce el chupete en ese momento, puede llevar a una reducción de las tomas, pudiendo disminuir la producción de leche materna y estimular el destete precoz.

En la actualidad existe una gran variedad de chupetes de diseños, colores y dibujos preciosos,  pero la mayoría se alejan de lo que sería lo más adecuando para el bebé. No existe el chupete perfecto porque todos interfieren en mayor o menor medida en el crecimiento y desarrollo de las estructuras bucales, pero sí opciones más respetuosos con su boca.

¿Cómo elegir el mejor chupete?

los chupetes constan de 3 partes: (figura 1)

• Escudo: pequeño, flexible, ligero, ventilado.
• Cuello: fino y flexible.
• Tetina: flexible. Diferentes formas, materiales y tallas.

Existen varios tipos de chupetes en función de la talla, el material y la forma de la tetina.

1. Según la talla:

• Talla 1: 0-6 meses
• Talla 2: 6-18 meses
• Talla 3: > 18 meses

2. Según el material:

• Látex: se desgastan y se deforman. Absorben olores y sabores. Más riesgo de alergias.
• Silicona: más resistentes, higiénicos, no absorben olores ni sabores. Menos alergias.

3. Según la forma de la tetina:

• De bola: tetina grande y circular. Provocan una posición muy baja de la lengua por lo que son los que producen más efectos negativos.
• Anatómica: constan de una parte plana y otra redondeada.Si lo usan en la posición correcta, funciona bien pero es fácil que el bebé tienda a darle la vuelta.

• Fisiológica: tetina simétrica por ambos lados, pudiéndola colocar en cualquier posición
• en la boca sin aumentar los riesgos.

Conociendo estas características, el chupete más respetuoso sería: flexible, de silicona, con cuello fino y tetina fisiológica de silicona. Utilizar siempre la talla 1 (0-6 meses) y no aumentar el tamaño con la edad. A más pequeña la tetina, menos efectos negativos sobre las estructuras bucales.

En la actualidad, la tetina con forma de bola es de las más demandadas, condicionado, principalmente, por la publicidad y el diseño de muchos de estos chupetes.

Mi recomendación: Huye de las modas. Utiliza un criterio adecuado a la hora de elegir el chupete

Dra. Lissette Meriño Marín

@ortodonciasevilla

Especialista en Ortodoncia Infantil y Adultos

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La retirada del chupete es el gran caballo de batalla para muchos padres. En la clínica recibo a padres agobiados con este tema, algunos han desistido y han mantenido el chupete más tiempo del recomendado. Lo primero que hago es escucharles y les intento transmitir tranquilidad. Todos los niños no son iguales, a veces lo ponen difícil y,  si le sumamos la situación familiar de cada casa, unido al lloro y el no dormir, la mezcla puede ser francamente explosiva.

En mi caso, soy partidaria de guiar a los padres hacia la retirada del chupete de la manera más respetuosa posible.

Entre los 12-18 meses, los niños empiezan a crear más apego por el chupete, se hacen más demandantes, por lo que la retirada suele ser más compleja.

¿Cómo prepararse para la retirada del chupete?

1. Elige el momento adecuado: nuestra función es observarlos para detectar cuándo nuestro/a hijo/a está preparado/a para iniciar la retirada gradual, adaptándonos a su ritmo y acompañándolo/a en todas las emociones que surjan durante ese proceso. Evita momentos de grandes cambios en su vida, como el inicio de la guardería, la llegada de un hermano, la retirada del pañal, cambios de rutina en casa, etc.
2. Involucra a las personas que cuidan de tu hijo/a: familiares, amigos, cuidadoras, educadores. Todos deben coordinarse para seguir el mismo método que tú.
3. Acompaña sus reacciones con respeto y cariño pero sé inflexible: tu hijo/a pasará por rabietas intensas, llantos y frustración, por tanto debes estar preparado/a para superar esos momentos con calma y serenidad. Sobretodo, una vez inicias el proceso de retirada del chupete, no debes dar marcha atrás, si lo haces y le das el chupete de nuevo, tu hijo/a sabrá que puede aplicar esa estrategia siempre que lo desee.
4. Evita las comparaciones: cada niño es único y especial. Compararlo con otro niño puede ser contraproducente para su autoestima.

Métodos para retirar el chupete:

1. Unas semanas antes de iniciar el proceso de retirada, empieza a leerle cuentos relacionado con el tema: hará que el niño se sienta identificado y empiece a formar parte activa del proceso.

Mis favoritos:

“Edu ya no necesita el chupete” Linne Bie

“!Adiós, chupete!” Patricia Geis

“Los superhéroes no llevan chupete” Isaura Lee

“Rita ya no lleva chupete” Amaia Cia Abascal

“Los chupetes de Charlotte” Fanny Joly

“Bea deja el chupete” Jenny Album

2.  Retira el chupete de forma gradual: ve disminuyendo las horas de uso de manera progresiva. Puedes empezar utilizándolo solo para dormir y retíralo de su boca una vez se haya dormido. Cuando se haya adaptado, elimínalo de las siestas y, una vez conseguido, retíralo del sueño nocturno.

3. Rompe el vínculo chupete-calma: busca maneras alternativas de calmarle cuando llore. Cógele en brazos, mímale, dale abrazos y mucho cariño. Al principio pueden sufrir crisis de llantos y enfados pero, poco a poco, aprenderán a gestionarlo sin chupete.

4. Haz el chupete menos apetecible: cada día corta un poco la punta de la tetina. Se sentirá incómodo/a por no poder succionar y perderá el interés por la tetina.

5. El hada de los chupetes: explícale que se ha hecho mayor y ha llegado el momento de entregar el chupete al hada que lo llevará a los niños más pequeños. Esa noche, prepara un ritual bonito en casa, mete el chupete en una cajita y, cuando tu hijo/a se levante por la mañana, encontrará un pequeño regalo del hada junto a una nota especial. Otra manera similar de hacerlo es aprovechando la llegada de los Reyes Magos.

6. En función de la edad, el temperamento y la madurez de tu hijo/a, podrías hablarle de la razón real por la que es necesario retirarlo. “Llevarlo demasiado tiempo puede dañar tus dientecitos y, tanto mamá como papá, están obligados a velar por tu salud y tu bienestar”. Es una buena manera de involucrar al niño en el proceso de retirada.

Independientemente del método que decidas utilizar, por muy mentalizado que esté tu hijo/a, una vez desaparece definitivamente el chupete, los primeros días pueden ser difíciles. Como padres nos tocará llenarnos de paciencia y saberles acompañar, convirtiéndonos en su principal fuente de calma y serenidad.

¡Ánimo! Es solo una fase y tarde o temprano pasará

Dra. Lissette Meriño Marín

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Consejos para realizar la retirada del biberón sin traumas y respetando el ritmo de tu hijo/a:

 1. Prepararse para la transición:

Ve disminuyendo el uso del biberón de forma progresiva. Sobre los 6 meses de vida, una vez iniciada la alimentación complementaria, empieza a ofrecer la taza al bebé, no con la intención de reemplazar el biberón o disminuir las tomas, sino para que se vaya acostumbrando a manipularla y la incorpore como parte de su rutina de alimentación. De esa manera, el biberón solo se utilizará durante las tomas de leche, no para beber agua u otros líquidos.

Y recuerda: siempre que use la taza, motívalo/a con comentarios positivos

2. Llevar una rutina de sueño bien establecida:

La rutina de sueño les hace identificar el momento de dormir y ayuda a calmarlos. Por ejemplo: ducha, cena, cepillado de dientes, mimos, leer un cuento, etc.

3. Retirar el biberón de las tomas de forma progresiva:

A partir de los 12 meses, se debe cambiar la succión en tetinas por deglución, es decir, si tu hijo/a toma varios biberones al día, comienza por eliminar el biberón del desayuno y ofrécele la leche en taza. Una vez conseguido, pasas al siguiente.

En general, el último biberón que se retira es el nocturno. A esa edad, nos encontramos principalmente con dos tipos de situaciones:

• El/la niño/a que toma un único biberón nocturno y duerme del tirón toda o casi toda la noche.
• El/la niño/a que tiene varios despertares nocturnos y toma biberones, no por hambre, sino para calmarse y conciliar de nuevo el sueño. Esta situación es agotadora para los padres pues, en muchas ocasiones, no llegan a dormir más de dos horas seguidas. Enseñar al niño/a conciliar el sueño por sí mismo y que entienda que se come de día y se duerme de noche, es lo más difícil, y conlleva tiempo y mucho esfuerzo.

4. Diluye la leche con agua:

Durante los primeros días, llena el biberón con la mitad de agua y la mitad de leche. Con el tiempo, ve incrementando la proporción de agua respecto a la leche de manera que tu hijo/a pierda el interés y le apetezca más el sabor de la leche que toma en la taza o vaso.

5. Acompaña sus reacciones con respeto y cariño pero sé inflexible:

Todos los niños no son iguales, algunos pasarán por rabietas intensas, llantos y frustración, por tanto debes estar preparado/a para superar esos momentos con calma y serenidad. Sobretodo, una vez inicias el proceso de retirada del biberón, no debes dar marcha atrás, si lo haces y le das el biberón de nuevo, tu hijo/a sabrá que puede aplicar esa estrategia siempre que lo desee.

La paciencia y el cariño son fundamentales en cualquier etapa que suponga un cambio en la rutina de nuestros hijos. Ayudarles a crecer, a ser autónomos e independientes, es lo mejor que podemos darles.

Dra. Lissette Meriño Marín

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Hay 3 factores fundamentales por los cuales se forman la caries dental:

• Las bacterias que se encuentran en la boca.
• Los azúcares libres que se ingieren con la dieta, sobretodo en alimentos pegajosos que quedan adheridos más tiempo en la superficie de los dientes.
• El tiempo y frecuencia de exposición a estos azúcares. No es lo mismo tomar una galleta o un zumo de manera puntual, que incluirlos a menudo en la dieta del niño.

Por ello, la prevención es clave y los padres deben estar correctamente informados e instruidos en el cuidado bucal de sus hijos.

¿Cómo prevenir la caries dental?

1. Acudir al Odontopediatra antes de la erupción de los primeros dientes, es decir, a los 6 meses de vida aproximadamente, y nunca más tarde de los 12 meses.

Durante esta visita, además de explorar la cavidad oral del bebé para detectar de manera precoz cualquier anomalía, también se valorarán los hábitos alimenticios, el tipo de lactancia, la higiene oral, los hábitos de succión no nutritivos (tipo de chupete, succión del dedo pulgar) y otros temas que deberían conocer los padres para poder actuar correctamente.

(en “tipo de chupete”, podemos poner un link al artículo de tipos de chupetes)

• Cepillado dental 2 veces al día con una pasta con flúor de mínimo 1000 ppm (partes por millón) desde la salida del primer diente (link al artículo de higiene dental infantil).

• Dieta saludable con bajo consumo de azúcares libres.

El azúcar es la causa principal de la aparición de caries. De acuerdo con las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud, se deben evitar todos los azúcares añadidos en los menores de 2 años, y luego limitarlo al 5% o menos de la ingesta total entre los 2 y 18 años.

¡Cuidado! Muchas marcas de alimentos infantiles, incluidas marcas “ecológicas”, incorporan azúcares en sus productos.

Mi recomendación:

1. Leer las etiquetas de los productos infantiles elaborados y buscar “azúcares ocultos” y “azúcares añadidos”.
2. Leer la tabla nutricional: azúcares < 5gr/100gr.

No debemos confundir elazúcar intrínseco de los alimentos con el azúcar libre/añadido. El azúcar intrínseco está presente de forma natural en los alimentos frescos sin procesar (frutas, verduras, leche entera…) y contienen otros nutrientes como proteínas, vitaminas, minerales y/o fibra, por tanto, son alimentos necesarios porque aportan energía y favorecen el desarrollo de las funciones cognitivas. El azúcar libre es aquel que se añade a los alimentos o está presente de forma natural en miel, jarabes o zumos de frutas. Estos deben evitarse.

Otros nombres del azúcar libre/añadido:

• Panela, azúcar moreno, azúcar de caña o integral, de caramelo, de coco, de remolacha, de dátil.
• Zumos concentrados de caña, fruta (no casero).
• Miel, melaza, melaza de arroz, almidón, almíbar, manitol, xilitol, sorbitol.
• Siropes de arce, de dátil, de agave, malta, agave.
• Jarabes de arroz o maíz, glucosa, fructosa, almíbar.
• Purés de frutas
• -OSA: dextrosa, fructosa, maltosa, sacarosa, sucrosa, glucosa, galactosa
• Hidrolizados, dextrinados, maltodextrina, dextrina, melaza

Durante la infancia, los niños deben comer alimentos no procesados, gran variedad de frutas y verduras naturales, y beber mucha agua, evitando zumos y refrescos.

Los zumos, a diferencia de lo que se pensaba antes, no son saludables ya que se elimina toda la pulpa de la fruta y se mantiene solo el azúcar libre. Es mejor ofrecer la pieza de fruta entera a trozos, ya que no solo es más saludable a nivel nutricional sino que el efecto de la masticación ayuda al desarrollo de los huesos maxilares.

“Un zumo de naranja, puede contener 3-4 naranjas de las que solo se aprovecha el líquido y el niño lo bebe como si fuera agua. En cambio, una naranja entera a trozos, ofrece más nutrientes, conseguimos saciedad, estimulamos la masticación y el desarrollo de los maxilares”

¡No hay que prohibir un alimento! Debemos ser flexibles en momentos puntuales pues no podemos aislarlos de la sociedad. Si tu hijo/a va a un cumpleaños, a una comida familiar o a un evento del colegio, es probable que esté expuesto a ciertos alimentos que no se consideran “sanos”. En estos casos no deberíamos negarle probarlo, al contrario, debemos

dejarle jugar y disfrutar del momento. Lo importante es que en el día a día, su dieta sea la adecuada.

Mi recomendación:

• No ofrecer en el día a día
• No negar
• No prohibirlos
• Evitar tenerlos en casa
• Evitar que nos vean comiéndolos.
• Cepillado dental y flúor

Dra. Lissette Meriño Marín

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¿QUÉ ES LA ORTODONCIA INTERCEPTIVA?

La Ortodoncia Interceptiva ha sido definida por la Asociación Americana de Ortodoncia como “El tratamiento  durante la dentición temporal o mixta que se realiza para mejorar el desarrollo dental y esquelético antes de la erupción total de los dientes permanentes y cuyo propósito específico es corregir maloclusiones y reducir el tiempo de tratamiento”.

Nuestra filosofía de trabajo consiste en realizar tratamientos lo más cortos posibles. Para ello es fundamental tratar al niño/a en el momento oportuno, de forma que el resultado será más eficaz y económico.

«No a todas las edades está indicado tratar las mismas patologías»

Explica nuestra especialista en ortodoncia, la Doctora Lissette Meriño

Esto es uno de los motivos por los que algunos tratamientos de Ortodoncia pueden llegar a hacerse interminables.

Vamos a dividir los procedimientos de ortodoncia pediátrica en 2 rangos de edad:

TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA INFANTIL EN MENORES DE 5 AÑOS

A estas edades, se considera que el niño no es lo suficientemente maduro para tolerar la colocación de aparatos de Ortodoncia. Por eso, nuestro plan de actuación está estrechamente relacionado con la Odontopediatría y consiste en:

• enseñanza de higiene oral para evitar las temidas “caries”
• pautas de alimentación correctas
• control de hábitos inadecuados
• control del ancho del paladar

¡NO HAY QUE ALARMARSE! Unos dientes torcidos en estas edades no debe ser un motivo de inquietud para los padres. Muchas veces, un pequeño apiñamiento inicial durante la erupción de los primeros dientes, se soluciona por sí mismo, sin necesidad de tratamiento.

Lo que sí debe controlar el dentista infantil es que el ancho del paladar sea el adecuado, es decir, que los dientes de arriba muerdan por fuera de los de abajo, en caso contrario lo llamaríamos “mordida cruzada” y supondría un problema que debe ser solucionado cuanto antes.

¿QUÉ TIPO DE ORTODONCIA INFANTIL SE UTILIZA SI EL NIÑO/A PRESENTA UNA MORDIDA CRUZADA EN ESTE RANGO DE EDAD?

En estos casos, con el fin de evitar el agravamiento de los problemas de mordida, utilizamos las denominadas “pistas de composite”.

Consisten en modelar, en uno o más dientes de leche del niño, unas pequeñas rampas de resina estética que centran la mandíbula y van guiando los dientes a su posición correcta.

Es un tratamiento sencillo, indoloro y fácil de realizar en edades tempranas pues no supone la colocación de “aparatos de Ortodoncia”. Además la higiene dental no se verá afectada y en tan solo 3-4 meses se pueden conseguir los resultados definitivos.

TRATAMIENTOS DE ORTODONCIA INFANTIL EN NIÑOS ENTRE 6 Y 10 AÑOS

A partir de los 6 años se recomienda realizar la primera radiografía de toda la boca para asegurar que no existen alteraciones en el desarrollo de los dientes permanentes.

En nuestra clínica dental en Sevilla, el plan de actuación consiste en:

• prevención de la caries dental
• control de hábitos inadecuados
• control de la erupción de los dientes definitivos
• uso de mantenedores o recuperadores de espacio en caso de pérdida prematura de algún diente de leche

A nivel ortodóncico, es el momento idóneo de tratar la mordida cruzada y el crecimiento excesivo de la mandíbula.

MORDIDA CRUZADA: CAUSAS Y TRATAMIENTO

La mordida cruzada es una maloclusión muy común que afecta a un gran número de niños en este rango de edad.  Se caracteriza porque existe una incorrecta relación transversal (de ancho) entre el hueso maxilar y el hueso de la mandíbula. Normalmente, va acompañada de un paladar estrecho u ojival que hace que los dientes de abajo ocluyan por fuera de los superiores.

Es un problema puede provocar dientes torcidos, molestias a la hora de comer y morder, o bien, daños en los dientes y encías.

CAUSAS DE LA MORDIDA CRUZADA

Los padres han de saber que, además de existir una influencia genética en la aparición este tipo de maloclusión, los hábitos contraproducentes juegan un papel importante en su desarrollo. Por ejemplo, la succión del dedo pulgar en los niños, la colocación de la lengua en posiciones inadecuadas o la respiración bucal. Todos ellos modifican la forma del paladar (estrechándolo) e interfieren en el desarrollo normal de los dientes.

¿CÓMO SE CORRIGE LA MORDIDA CRUZADA?

Nuestro tratamiento de elección consiste en colocar un expansor del paladar, llamado disyuntor.

Los disyuntores, actúan a nivel del hueso maxilar superior, ensanchando los paladares estrechos.

«La apertura del paladar se consigue gracias a la fuerza transmitida al activar el tornillo del disyuntor que va agrandándose hasta dar al maxilar la anchura y posición adecuada para que encaje correctamente con la mandíbula.»

Durante el crecimiento, aprovechando que los huesos no están maduros, estos cambios se realizan de manera fácil y sencilla durante un corto periodo de tiempo.

El tratamiento suele durar unos 6-7 meses.

Pacientes con paladar estrecho y falta de espacio para los dientes definitivos, antes de colocar el disyuntor (izquierda) y tras acabar el tratamiento (derecha). Se observa un incremento del ancho del paladar favoreciendo el desarrollo correcto de todos los dientes.

Es importante no confundir el disyuntor maxilar con una placa de expansión. El efecto de ambos aparatos es distinto al igual que sus indicaciones y tiempo de tratamiento.

Al contrario que el disyuntor, la placa de expansión no crea un efecto ortopédico en el hueso maxilar. Es decir, el hueso maxilar no aumenta de tamaño. Solo crea expansión dental. Es por ello que en IMOA somos más partidarios de usar aparatos ortopédicos en el maxilar, como los disyuntores.

«Si ejercemos determinadas fuerzas sobre el paladar, podemos guiar su crecimiento y evitar alteraciones que con el paso del tiempo resultarían más complicadas de corregir»

PROGNATISMO MANDIBULAR: CAUSAS Y TRATAMIENTO

Este tipo de maloclusión se denomina en Ortodoncia “Clase III esquelética”. Se trata de un incorrecto desarrollo de la mandíbula que afecta a la mordida, a la salud de los dientes y encías y a la estética de la cara. Incluso puede llegar a interferir en el habla al dificultar la pronunciación de algunos sonidos.

Es un problema que se caracteriza por presentar un crecimiento excesivo de la mandíbula respecto al maxilar superior, de manera que los dientes inferiores quedan por delante de los superiores. Las personas con este problema de mandíbula suelen presentar un mentón muy acusado.

¿Cuáles son las causas?

La herencia genética juega un papel fundamental en el desarrollo de este tipo de maloclusión.

La mayoría de niños con mandíbulas prominentes suelen tener algún familiar con las mismas características. Otra causa a tener en cuenta es la posición baja y aplanada de la lengua que podría estimular el adelantamiento mandibular.

¿Cómo se corrige el crecimiento excesivo de la mandíbula?

Como el resto de maloclusiones, es posible corregir la mandíbula cuando el niño es pequeño.

Debido al alto componente genético, cuanto antes se inicie el tratamiento, mejores resultados obtendremos. Necesitamos que los huesos del maxilar y la mandíbula sean lo más inmaduros posibles para poder guiarlos fácilmente hacia un crecimiento óptimo.

Aunque lo que suele llamar la atención a los padres es la mandíbula prominente, muchas veces las clases III se caracterizan por ser un problema mixto, que afecta tanto al maxilar superior como a la mandíbula.

El tratamiento consiste en colocar un disyuntor en el maxilar y un aparato extraoral llamado “máscara facial” que se usará durante las horas que el niño/a se encuentre en casa. El objetivo del tratamiento consiste en reorientar el crecimiento facial estimulando el desarrollo del maxilar y frenando el crecimiento excesivo de la mandíbula.

Este tratamiento suele durar entre 12-14 meses y los resultados suelen ser muy efectivos si se realizan a tiempo y bajo la supervisión de los padres.

¿Qué pasa si un niño con un crecimiento excesivo de la mandíbula no se trata a tiempo?

Estas maloclusiones son las que peor pronóstico tienen debido a la alta influencia del componente genético.

Si el paciente acaba el crecimiento y presenta alteraciones esqueléticas graves que no pueden ser solucionadas únicamente mediante la corrección dental, el tratamiento de elección sería la Cirugía Ortognática, un procedimiento quirúrgico que requiere la colaboración directa entre el Ortodoncista y el Cirujano Maxilofacial. Ambos especialistas están coordinados durante todo el proceso para alcanzar un resultado final óptimo.

Por eso, consideramos tan importante el detección precoz y el tratamiento en edades tempranas.

Pide cita con nuestros especialistas en Odontopediatria y Ortodoncia Pediátrica si quieres asegurarte de que la boca de tu hijo/a se desarrolla con total normalidad.

El trabajo en equipo de estos dos dentistas infantiles es crucial para evitar tratamientos más complejos a posterior.

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Nuestro peque va creciendo y le van empezando a salir los dientes definitivos pero…¡no le están saliendo bien! Están torcidos, descolocados, incluso es muy común que el diente temporal (de leche) continúe en boca y el permanente salga por dentro. La duda que surge en estos momentos es la siguiente: ¿lo llevo a un especialista en Ortodoncia Infantil o espero a que le salgan todos los dientes definitivos? Muchas veces, por desinformación, no se actúa en el momento idóneo, por eso en este post os hablaremos sobre el papel que desempeñan los tratamientos correctivos de Ortodoncia Infantil en el correcto crecimiento de los dientes y de los huesos maxilares en los niños.

TRATAMIENTOS DENTALES: ORTODONCIA INFANTIL, ¿POR QUÉ ES NECESARIO REALIZAR UN DIAGNOSTICO PRECOZ?

Realizar revisiones periódicas en edades tempranas es fundamental para prevenir o detectar problemas de maloclusión que podrían agravarse durante la adolescencia o la edad adulta. Muchas de estas patologías sólo pueden tratarse en edad infantil, momento en el que los huesos son más “inmaduros”, por tanto es fácil moldearlos y guiarlos hacia un crecimiento más favorable.

Dicho esto, la primera visita a una clínica dental debe realizarse antes de los 7 años. Es una recomendación de las principales sociedades científicas de Ortodoncia: la Asociación Americana de Ortodoncistas www.braces.org, la Asociación Española de Especialistas en Ortodoncia www.aesor.com y la Sociedad Española de Ortodoncia www.sedo.es

BENEFICIOS DE LA ORTODONCIA INFANTIL

Y es que los beneficios de los tratamientos ortodóncicos son múltiples si se inicia el tratamiento a una edad temprana:

• Se dará un crecimiento óptimo de los huesos maxilares.
• Se puede crear espacio de modo rápido y fácil para aquellos dientes que todavía deben erupcionar.
• Es el momento ideal para la corrección de hábitos que nacen en la infancia, como la succión digital (chuparse el dedo) o la deglución atípica.
• El procedimiento realizado suele ser más corto y sencillo, de modo que se evita la necesidad de tratamientos de ortodoncia más complejos durante la adolescencia o la edad adulta.
• Se corrige la compresión del maxilar superior, expandiéndolo y creando una correcta relación entre maxilar y mandíbula.
• Se reduce de modo considerable el padecer traumatismos en las piezas anteriores por el tipo de mordida alterada.

INDICIOS DE QUE TU HIJO/A NECESITA ORTODONCIA INFANTIL

Hay algunos signos que podrían hacer sospechar a los padres sobre la existencia de maloclusión:

• Pérdida prematura o tardía de los dientes de leche.
• Erupción tardía de los dientes permanentes.
• Problemas al masticar o morder.
• Dientes torcidos o desplazados.
• Hábitos inadecuados como la deglución atípica, chuparse el dedo o la persistencia del uso del chupete.
• Ruidos o chasquidos al abrir o cerrar la boca.
• Dificultad al hablar o pronunciar algunos sonidos.
• Dientes que sobresalen en exceso de la boca.
• Tamaño incorrecto de los maxilares.
• Paladar estrecho.
• Mordida cruzada anterior o posterior.
• Mordida abierta anterior.
• Respiración a través de la boca.

Aunque no notes ninguno de estos síntomas, no dudes en llevar a tu hijo/a al ortodoncista una vez al año pues muchas veces pueden pasar desapercibidos, llegando a ser evidentes cuando la etapa de crecimiento ya ha pasado y el tipo de tratamiento a realizar sería más complejo.

Nuestra filosofía de trabajo consiste en efectuar tratamientos de ortodoncia en niños cortos y efectivos, realizados en el momento idóneo del crecimiento.

En función de la edad del niño/a, usamos diferentes tipo de Ortodoncia, desde aparatos removibles a fijos. En el siguiente post, profundizaremos sobre los tipos de tratamientos de Ortodoncia Infantil.

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El blanqueamiento dental es un tratamiento eficaz, económico y mínimamente invasivo para aclarar los dientes oscurecidos. Desde su introducción, hace más de dos décadas por Haywood y Heymann, la técnica efectuada en clínica, ha demostrado ser un tratamiento blanqueador efectivo para mejorar la estética de los dientes, dejándolos más blancos y eliminar las manchas de alimentos y bebidas.

¿PARA QUÉ SITUACIONES ESTÁ RECOMENDADO SU USO?

Con el paso del tiempo se van produciendo alteraciones en el color natural del diente, los cuales, por diversos motivos han ido adquiriendo manchas superficiales, han perdido su color o se han amarilleado, mostrándose poco estéticos. Los tratamientos de blanqueamiento son también terapéuticos para la salud periodontal y favorece el mantenimiento de la higiene bucal.

¿ME VA A DOLER O VA A ESTROPEAR MIS DIENTES?

El producto aplicado no vuelve los dientes más frágiles ni provoca destrucción del esmalte, por ello es un tratamiento conservador, que permite la mejora de la estética dental en dientes sanos. Por la reacción química del gel blanqueador, durante las primeras 48 horas, podría ocurrir una ligera sensibilidad dental transitoria, que irá disminuyendo hasta desaparecer. Incluso si un paciente necesitara incrementar el aclaramiento de sus dientes, puede volver a tratarse tras haber pasado una semana.

Es uno de los tratamientos más predecibles y efectivos en estética dental pero si no se siguen de forma estricta los protocolos, los resultados acaban siendo insuficientes. Por ello, es fundamental acudir a un dentista de confianza con experiencia suficiente en este tipo de tratamiento.

¿CUANTO TIEMPO ES NECESARIO PARA CONSEGUIR RESULTADOS?

La concentración del agente blanqueador determina la duración del tratamiento. Una alta concentración da lugar a un blanqueamiento rápido en menos tiempo (2-3h) con resultados en una sola sesión de 45 minutos, mientras que en concentraciones más bajas requieren de más tiempo para lograr el efecto deseado (2-6 semanas).

Es importante detectar qué factores han contribuido a oscurecer los dientes y modificarlos para que los resultados del tratamiento perduren en el tiempo.

¿CÓMO SE PUEDEN REALIZAR?

Existen dos métodos principales para realizar el blanqueamiento, en la clínica dental o en casa (bajo supervisión de un profesional). Éste último puede combinarse con una primera fase en la clínica. El procedimiento es completado después lentamente en el hogar.

HE VISTO MÉTODOS POR INTERNET, CON LIMÓN, BICARBONATO… ¿FUNCIONAN?

No es seguro utilizar este tipo de métodos, además es conveniente que el blanqueamiento dental se realice bajo la supervisión de facultativos que evalúen el estado de salud bucal del paciente, sin que presente caries, enfermedad periodontal o acumulación de sarro en los dientes, por lo que es necesario una revisión previa y la corrección de los problemas dentales que pudieran existir.

¿EL BLANQUEAMIENTO FUNCIONA SOBRE EMPASTES, CARILLAS O FUNDAS?

El blanqueamiento dental solo es efectivo sobre dientes naturales. Por eso, en aquellos casos en los que el blanqueamiento dental es un tratamiento complementario a otras restauraciones. Primero aclaramos los dientes naturales y, una vez obtenido el color deseado, procedemos a realizar las restauraciones.

PUNTOS CLAVE:

• El blanqueamiento es un método simple y eficaz para aclarar los dientes
• La supervisión y control profesional son esenciales para optimizar el tratamiento y reducir los efectos secundarios.

Si aún después de leer todo esto tienes dudas y quieres venir a preguntarnos… ¡Ven a visitarnos y te informaremos sin  compromiso!

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Una de las enfermedades más comunes en la población es la periodontitis. A pesar de que su diagnóstico de manera precoz es posible, al ser una enfermedad indolora, puede pasar desapercibida en muchos casos.

Pero…¿qué es exactamente la periodontitis?

Las enfermedades periodontales es una infección que afecta a los tejidos de soporte del diente. Se trata de un proceso irreversible, en el cual existe una destrucción progresiva de la encía y el hueso que sujeta los dientes. Es un tratamiento de la gingivitis realizado en la clínica dental.

¿DEBO PREOCUPARME?

No todas las periodontitis son iguales, dependen del momento en el que se diagnostican y del grado de afectación de cada paciente. Es por ello que es muy importante un diagnóstico y tratamiento precoz del higienista dental, que permita detener su avance y controlarlo para evitar consecuencias graves en la apariencia y el estado de tus dientes y encías (movilidad, espacios negros, dientes alargados…)

¿Existen factores de riesgo?

Aunque tenga una causa bacteriana, en la primera visita identificaremos si presenta además, factores sistémicos y locales que puedan conducir a alteraciones del equilibrio de la cavidad oral.

Existen factores de riesgo como el tabaco, el estrés o los cambios hormonales asociados al embarazo, que aceleran la evolución de la enfermedad llegando incluso a provocar la pérdida del diente.

¿En que se centrará el tratamiento?

Nuestro equipo de profesionales realizará un tratamiento integral centrándose fundamentalmente en cuatro aspectos:

1. Fase de diagnóstico:

Mediante un estudio periodontal, dónde realizaremos un registro radiográfico del nivel de hueso que presenta cada diente, junto con un periodontograma que representa gráficamente el grado de afectación de la enfermedad (movilidad, sangrado, pérdida de hueso…)

2. Fase de control de la infección:

Esta fase tiene como finalidad mejorar la higiene oral domiciliaria de nuestros pacientes. Esto supone un requisito fundamental para el éxito a largo plazo del tratamiento periodontal.

Consta de dos partes:

– Motivación e información.
– Técnicas de autocontrol de placa.

3. Fase de Tratamiento:

Consiste en eliminar los factores irritantes locales (placa bacteriana y sarro) de las superficies dentales.

Se realiza una tartrectomía (limpieza de los dientes por encima de la encía) y un raspado y alisado radicular (limpieza por debajo de las encías, en la superficie radicular del diente)

También se procederá a la eliminación de cualquier posible factor de retención de placa (restauraciones desbordantes, apiñamiento…)

4. Reevaluación:

Al mes de la finalización del tratamiento causal, se procederá a la reevaluación, cita durante la cual se efectúa una actualización de los datos recogidos en el periodontograma y una valoración del resultado obtenido.

En el caso de que el paciente no presente bolsas periodontales profundas ni sangrado, pasará a fase de mantenimiento, que por lo general se realiza cada 3-6 meses.

Conclusiones:

– La caries y la enfermedad periodontal son dos de las causas más habituales de la pérdida de dientes.

– La herramienta más eficaz para prevenir estas enfermedades es el diagnóstico precoz.

– Una correcta higiene oral por parte del paciente y revisiones periódicas en el dentista son fundamentales para mantener unos resultados óptimos a largo plazo.

“Nos tomamos muy en serio tu salud bucodental, sin prisas, asesorando y ofreciendo los tratamientos más innovadores que puedas necesitar”

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